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曾在平安保险集团、华安保险公司、都邦保险公司从事金融、保险法务、理赔及诉讼多年,擅长处理事故索赔及各种民商纠纷// 执业证号:14403201011989239

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溯源法律拒赔“正三轮”(引用)  

2012-08-30 07:37:51|  分类:  保险理论研究— |  标签: |举报 |字号 订阅

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溯源法律拒赔“正三轮”
发布时间:2012-08-27 09:12:47   作者: 来源:中保网·中国保险报

  7月3日,驾驶员史某持C1驾照驾驶人保财险张家口分公司承保的冀GMA528福田正三轮摩托车,行至步行街与一辆电动自行车发生碰撞,造成1人受伤、车辆损坏的交通事故。标的车仅投保交强险,经交警认定双方同等责任,被保险人赔偿受害人7000元后向该公司提出索赔。

  接到索赔申请后,该公司针对此案件案情虽小但代表性较强的特点,组成专案组进行研究讨论,并形成两种赔偿意见:一是认为标的车是方向盘式摩托车,区别于摩托车定义把式驱动前轮转向,所以 C1驾驶证可以驾驶;二是认为标的车虽然是方向盘式,但标牌和行驶证都注明是摩托车,所以C1驾照不能驾驶,所以本案应予以拒赔。双方经过激烈辩论后,最终确定了拒赔此案的统一意见,理由如下:

  一、《机动车驾驶证申领和使用规定》所附《准驾车型及代号》明确规定C1的准驾车型为小型汽车、小型自动挡汽车、低速载货汽车、三轮汽车(原三轮农用运输车)。而普通三轮摩托车所对应的准驾车型为D。根据以上规定,持C1本驾驶三轮摩托车属准驾车型不符。

  二、保监会《关于机动车交通事故责任强制保险中“未取得驾驶资格”认定问题的复函》规定,“实际驾驶车辆与准驾车型不符应认定为‘未取得驾驶资格’”。依据交强险条例第二十二条及交强险条款第九条,驾驶人未取得驾驶资格的,保险公司不承担赔偿责任,只在交强险限额内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿,不负责其他费用的垫付和赔偿。

  鉴于现阶段我国保险理赔环境不利于保险公司,社会又普遍误认为不管是否属保险责任,上了保险就可得到赔偿,所以查勘人员在处理赔案时应统一思想、潜心研究,妥善处理此类情形,对不属于保险责任的案件应坚决拒赔,有意识地引导社会舆论向有利于保险公司的方向发展,维护保险公司的合法权

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